面對重癥感染患者,能否快速確認感染性疾病原體,成為后續(xù)對癥治療的關鍵。傳統(tǒng)的微生物鑒定方法分為培養(yǎng)和非培養(yǎng)兩類,臨床公認的“金標準”是分離培養(yǎng)和生化鑒定,這種方法的操作周期長、失敗率高,并且不是每種病原體都可以培養(yǎng)。不依賴培養(yǎng)的方法比如涂片鏡檢、抗體抗原免疫等,在采樣當天即可報告結(jié)果。這些方法的時效性強,但在敏感性和特異性上存在較明顯的劣勢,而且傳統(tǒng)的微生物鑒定方法對于未知或者罕見的病原微生物,無法快速識別。
而mNGS不依賴于傳統(tǒng)的微生物培養(yǎng),也無需特異性擴增,直接對臨床樣本中的核酸進行無差別、無選擇性的高通量測序,然后與已知的微生物序列數(shù)據(jù)庫進行比對分析,根據(jù)比對到的序列信息來判斷樣本包含的病原微生物種類,能夠快速、客觀地檢測臨床樣本中的病原微生物(包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲)
目前已經(jīng)有數(shù)十篇mNGS專家共識中提到,對于一些危重癥感染患者,建議留取合適的標本,進行mNGS檢測,更快更精準的幫助臨床找到感染性疾病原體,從而精準使用抗生素。